يستخدم البنزوكائين لتخفيف آلام الأسنان الحادة

تم استخدام البنزوكائين لعلاج الألم منذ مائة عام، ولكن هناك نقص في البيانات الدقيقة والمتاحة حول فعاليته في تخفيف آلام الأسنان.

تعتقد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن البيانات الموجودة ليست كافية لإثبات أن البنزوكايين يمكن أن يخفف آلام الأسنان بشكل مؤقت، لذلك تم تصنيفه كدواء من الدرجة الثالثة لمثل هذه المؤشرات. ومع ذلك، إذا كان البحث العلمي الدقيق يمكن أن يوفر بيانات كافية، فقد تقوم إدارة الغذاء والدواء بإعادة تصنيف البنزوكائين كدواء من الفئة الأولى لعلاج آلام الأسنان.

ولذلك، بدأ 19 عالماً من 9 مؤسسات بحثية الرحلة البحثية لتأكيد هذا “إذا”.

نُشرت نتائج أبحاثهم في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (مايو 2013، المجلد 144:5، الصفحات 517-526)، والتي حددت بوضوح الفعالية والسلامة. وقال تقرير الدراسة إن صمغ البنزوكائين بتركيزات 10% و20% له تأثير مؤقت على تخفيف آلام الأسنان ويمكن تحمله جيدًا، كما أن البنزوكائين له تركيز أعلى وتأثير علاجي أسرع.

10% – 20% بنزوكاين يمكن أن يخفف آلام الأسنان الحادة

كما أسفرت الدراسة عن جرعات دقيقة. وأشار الباحثون إلى أن معظم المشاركين كانوا قادرين على استخدام جرعة البنزوكائين بشكل صحيح من تلقاء أنفسهم، والتي كانت أقل بنسبة 1/10 على الأقل من المستوى الحرج المُبلغ عنه والذي يمكن أن يؤدي إلى ميتهيموغلوبينية الدم. على الرغم من أن ميتهيموغلوبينية الدم مرض نادر، إلا أن خطر الإصابة به لدى الأطفال مرتفع نسبيًا. ولذلك حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من استخدام البنزوكائين في علاج الأطفال عام 2011.

أجرى الباحثون أيضًا دراسة مزدوجة التعمية حول فعالية البنزوكائين على الأسنان والأنسجة الرخوة، شارك فيها 576 مشاركًا، من بينهم 100 قاصر. بعد التأكد من التسوس الواضح، وخراج اللثة، والمسكنات المحلية أو الجهازية قصيرة أو طويلة المدى والإشارة إلى موانع استخدام البنزاكايين، تم توزيع المشاركين عشوائيًا على هلام البولي إيثيلين جلايكول (مجموعة المراقبة) أو بنزيل كاين (10٪ / تركيز 20%).

قبل وبعد قراءة المشاركين للتعليمات وتناول الدواء شخصيًا، سيتم وزن أنبوب الاختبار الذي يحتوي على مادة الاختبار على الفور لضمان الامتثال لجرعة الدواء. بعد ذلك، خلال أول 30 دقيقة، طُلب من المشاركين تقييم مدى تخفيف شدة الألم لديهم (من 0-لا يوجد راحة إلى 4-راحة كاملة) كل 5 دقائق من خلال مقياس ألم الأسنان؛ بين 30 و120 دقيقة، الفاصل الزمني هو 10 دقائق.

وسجل الباحثون كل مرة يضغط فيها المشاركون على زر ساعة الإيقاف لإظهار أن الألم بدأ يخف. كما طُلب من المشاركين الإشارة عندما يشعرون “بتخفيف ملموس للألم”.

“في نهاية فترة التسجيل البالغة 120 دقيقة، أو بعد انسحاب المشاركين من التجربة بسبب تخفيف الألم بشكل غير مناسب، طُلب من المشاركين إكمال استبيان الرضا العالمي القياسي المكون من 5 مستويات بالترتيب، والذي تم استخدامه بشكل متكرر في دراسة آلام ما بعد جراحة الأسنان.” وأوضح الباحثون. ثم قام المشاركون بتقييم تجربتهم على أنها “سيئة” أو “ليست سيئة” أو “جيدة جدًا” أو “رائعة”.

وجد الباحثون أن تركيز جل بنزيل كين الذي يحتوي على تركيز 10% و 20% كان أفضل من تركيز جل البولي إيثيلين جلايكول (p=0.038 وp<0.001). ولاحظوا أيضًا العلاقة بين الجرعة والفعالية: كان هناك عدد أكبر بنسبة 7٪ من المشاركين في تخفيف الآلام في المجموعة التي تحتوي على 20٪ من البنزوكائين مقارنةً بالمجموعة التي تحتوي على 10٪ من البنزوكائين.

وبالإضافة إلى ذلك، كلما زادت جرعة البنزوكائين، كلما حدث تخفيف الألم بشكل أسرع (P = 0.03). بالمقارنة مع مجموعة التحكم الفارغة، فإن نسبة المشاركين الراضين عن التأثير العلاجي في المجموعة التي تحتوي على 20% بنزوكاين والمجموعة التي تحتوي على 10% بنزوكاين قريبة أيضًا – 79% و80% على التوالي، وتقييم الرضا “جيد” أو حتى أفضل.

“على حد علمنا، دراستنا هي الأولى التي تثبت الاستجابة لجرعة محتوى البنزوكائين بين 10% و20%.” وقال الباحثون. ويعتقدون أن أبحاثهم وجدت دعمًا لـ 10% و20% من متطلبات الصيغة.