البنزوكائين وميثيموغلوبينية الدم

البنزوكائين هو مخدر موضعي. يستخدم بشكل أساسي لتخفيف الحكة الناتجة عن الأمراض الجلدية وتخفيف آلام الجروح والبواسير والقروح. وعادة ما يستخدم كدواء بدون وصفة طبية. في 7 أبريل 2011، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) رسالة تحذير، قائلة إن إدارة الغذاء والدواء استمرت في تلقي تقارير عن الأحداث السلبية الخطيرة التي تهدد الحياة (MetHb) الناجمة عن البنزوكائين. تشمل أشكال الجرعات رذاذ البنزوكائين، والذي يستخدم بشكل رئيسي لتخدير الغشاء المخاطي للفم والحنجرة في العمليات الطبية؛ يستخدم جل ومحلول بنزكين بشكل أساسي كمنتجات بدون وصفة طبية لتخفيف الألم، مثل آلام الأسنان والقلاع وآلام الفم واللثة.

إذن ما هو MetHb؟

يقلل MetHb من قدرة خلايا الدم الحمراء على توصيل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. وشملت العلامات والأعراض الرئيسية الجلد الأبيض أو الرمادي أو الأزرق، والشفاه وطبقة الأظافر، وضيق التنفس، والتعب، والارتباك في الوعي، والصداع، والدوخة، والغثيان، وتغيرات في معدل ضربات القلب. قد تحدث هذه الأعراض في غضون دقائق قليلة إلى 1-2 ساعة بعد استخدام البنزوكائين، وقد تحدث في الاستخدام الأول والاستخدام المتعدد. وفي حالات نادرة، يمكن أن يسبب MetHb الشلل والغيبوبة وحتى الموت.

يتضمن حدوث MetHb مواصفات مختلفة لجيل benzo Caine وعامل المحلول. الحشد الرئيسي هو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، ويستخدمون بشكل أساسي جل بنزو كاين لتخفيف آلام الأسنان. تلقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية 21 تقريرًا عن MetHb يتضمن جل أو محلول بنزوتين هيدروكلوريد، بما في ذلك 11 حالة لأطفال تقل أعمارهم عن عامين يستخدمون جل benzo Caine لتخفيف آلام الأسنان. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعدم استخدام الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين لمنتجات البنزوكائين إلا تحت نصيحة الأطباء وإشرافهم؛ يجب استخدام جل ومحلول حمض البنزويك للبالغين لتخفيف آلام الفم بشكل صارم وفقًا لتعليمات المنتج ووضعه في أماكن لا يمكن للأطفال الاتصال بها.

في 19 أبريل 2011، أصدرت كندا أيضًا معلومات تحذيرية بشأن التفاعلات العكسية الشديدة لـ metHb التي يسببها البنزوكائين الموضعي. يُقترح على المرضى، وخاصة الأطفال، قراءة دليل المنتج بعناية قبل استخدام البنزوكائين واستخدامه بما يتوافق تمامًا مع الدليل. وفي حالة ظهور أعراض أو علامات MetHb، يجب عليهم طلب المشورة الطبية في الوقت المناسب.

ماذا يجب أن نفعل لتجنب MetHb？

تشير بيانات المراقبة هذه إلى أن البنزوكايين يمكن أن يسبب ميتهيموغلوبينية الدم. في ضوء حقيقة أن هذا الخطر موجود أيضًا في التطبيق السريري في الصين، على الرغم من ندرة ميتهيموغلوبينية الدم، إلا أنه يمثل رد فعل سلبيًا خطيرًا يهدد الحياة

1. يقترح على المرضى استخدام الأدوية التي تحتوي على البنزوكائين بما يتفق بدقة مع التعليمات. إذا كانت هناك علامات وأعراض ميتهيموغلوبينية الدم أثناء عملية الاستخدام، مثل الجلد، والغشاء المخاطي للشفاه، وزرقة فراش الظفر، وضيق التنفس، وسرعة ضربات القلب، والتعب، وارتباك الوعي، والصداع، والدوخة، وما إلى ذلك، يرجى مراجعة الطبيب في الوقت المناسب. يجب استخدام الأطفال أقل من عامين تحت إشراف الأطباء.

2. يقترح على الشركات المصنعة تحسين تعليمات المنتج في الوقت المناسب؛ إضافة معلومات السلامة ذات الصلة؛ تعزيز الدعاية للاستخدام الرشيد للأدوية لضمان نقل معلومات سلامة المنتجات إلى المرضى والأطباء في الوقت المناسب؛ وتعزيز مراقبة التفاعلات الدوائية الضارة.